Тревога о здоровье
(ипохондрия)
(ипохондрия)
КПТ-терапевт Каневская Дарья
Страдающие тревогой о здоровье люди боятся, что могут заболеть (или уже болеют) онкологическим заболеванием, ВИЧ, инфарктами, инсультами... Они испытывают постоянное беспокойство, прислушиваются к телесным ощущениям, страдают нарушениями сна, сдают анализы, гуглят симптомы и ходят к врачам, чтобы подтвердить, что они здоровы. Эта тревога снижает качество жизни таких пациентов, ограничивает их, лишает полноценной жизни.
классификация МКБ-10
• F45.0 Соматизированное расстройство
• F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
• F45.2 Ипохондрическое расстройство
• F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной
системы
• F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство
• F45.8 Другие соматоформные расстройства
• F45.9 Соматоформное расстройство неуточненное
• F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
• F45.2 Ипохондрическое расстройство
• F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной
системы
• F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство
• F45.8 Другие соматоформные расстройства
• F45.9 Соматоформное расстройство неуточненное
классификация DSM-V
«Ипохондрия» и связанные расстройства заменены на:
1. Расстройство соматических симптомов (ранее — соматоформное расстройство, психосоматическое расстройство)
А. Один или более хронических соматических симптомов со значительным нарушением повседневной жизни.
В. Один из следующих признаков:
• Диспропорциональные/постоянные мысли о серьезности
симптомов
• Высокий уровень тревоги о здоровье или симптомах
• Чрезмерное количество времени посвящается симптомам и беспокойству о здоровье
С. Симптомы могут не присутствовать постоянно, но в целом состояние персистирует более чем 6 мес
1. Расстройство соматических симптомов (ранее — соматоформное расстройство, психосоматическое расстройство)
А. Один или более хронических соматических симптомов со значительным нарушением повседневной жизни.
В. Один из следующих признаков:
• Диспропорциональные/постоянные мысли о серьезности
симптомов
• Высокий уровень тревоги о здоровье или симптомах
• Чрезмерное количество времени посвящается симптомам и беспокойству о здоровье
С. Симптомы могут не присутствовать постоянно, но в целом состояние персистирует более чем 6 мес
классификация DSM-V (продолжение)
2. Тревога о здоровье как расстройство
А. Озабоченность наличием или возможностью серьезной болезни
В. Симптомы отсутствуют или умеренные по интенсивности. Если расстройство присутствует, тревога диспропорциональна.
С. Высокий уровень тревоги о здоровье.
D. Чрезмерное связанное с беспокойством о здоровье поведение (проверки) или неадаптивное избегание.
E. Присутствует в течение минимум 6 мес. Конкретная идея
(расстройство) может меняться.
А. Озабоченность наличием или возможностью серьезной болезни
В. Симптомы отсутствуют или умеренные по интенсивности. Если расстройство присутствует, тревога диспропорциональна.
С. Высокий уровень тревоги о здоровье.
D. Чрезмерное связанное с беспокойством о здоровье поведение (проверки) или неадаптивное избегание.
E. Присутствует в течение минимум 6 мес. Конкретная идея
(расстройство) может меняться.
С чего всё начинается?
• Стресс
• Болезнь
• Выздоровление от болезни
• Болезнь члена семьи
• Смерть близкого
• Информация о болезни или смерти из медиа
• Болезнь
• Выздоровление от болезни
• Болезнь члена семьи
• Смерть близкого
• Информация о болезни или смерти из медиа
Вы можете заподозрить тревогу о здоровье у себя или своих родственников по особому охранительному поведению - это повторяющееся поведение, которое делает человек, чтобы снизить тревогу:
• Поиск разубеждения: опрашивание членов семьи и врачей про заболевание, про свои симптомы, есть ли они, соответствуют ли диагнозу? Медицинские исследования, анализы, иногда назначаемые самому себе, чрезмерно частые. Поиск информации о пугающем заболевании и симптомах в интернете, историй заболевших людей, сравнивание со своими симптомами.
• Проверки: ощупывание себя, мониторинг ощущений, сканирование тела... необоснованно частое измерение массы тела, пульса и давления и др..
• Зависимость от сигналов безопасности: прием препаратов при тревоге, ношение с собой воды и лекарств, тонометра, пульсоксиметра и т.п. на постоянной основе, желательное нахождение неподалеку от больниц и т.д.
• Избегание: избегание посещений больных, информации и разговоров о болезнях, похорон, мыслей о болезни/смерти.
• Поиск разубеждения: опрашивание членов семьи и врачей про заболевание, про свои симптомы, есть ли они, соответствуют ли диагнозу? Медицинские исследования, анализы, иногда назначаемые самому себе, чрезмерно частые. Поиск информации о пугающем заболевании и симптомах в интернете, историй заболевших людей, сравнивание со своими симптомами.
• Проверки: ощупывание себя, мониторинг ощущений, сканирование тела... необоснованно частое измерение массы тела, пульса и давления и др..
• Зависимость от сигналов безопасности: прием препаратов при тревоге, ношение с собой воды и лекарств, тонометра, пульсоксиметра и т.п. на постоянной основе, желательное нахождение неподалеку от больниц и т.д.
• Избегание: избегание посещений больных, информации и разговоров о болезнях, похорон, мыслей о болезни/смерти.
Пример тревоги о здоровье
Прохор в течение двух лет страдает от тянущих ощущений, дискомфорта в животе, чередования запоров и диареи. Многократно ходил к терапевтам и гастроэнтерологам, был поставлен диагноз «СРК, смешанный вариант». Но Прохор подозревает, что
у него может быть рак кишечника, поскольку его отец умер от рака. Он постоянно прислушивается к ощущениям, рассматривает кал, сдает кровь на онкомаркеры, кал на скрытую кровь, неоднократно делал УЗИ, МРТ, колоноскопию... Отрицательные
результаты этих обследований успокаивают ненадолго. Затем тревога снова нарастает: «А
вдруг с тех пор появилась опухоль?», «А вдруг случилась ошибка в
прошлых анализах?»...
Прохор отказался от мяса, мучного и алкоголя, увеличил физическую нагрузку. Он похудел, что вызвало только усиление тревоги... Прохор заставляет всю семью стать вегетарианцами, что часто приводит к конфликтам, это тоже усугубляет его состояние..
Прохор в течение двух лет страдает от тянущих ощущений, дискомфорта в животе, чередования запоров и диареи. Многократно ходил к терапевтам и гастроэнтерологам, был поставлен диагноз «СРК, смешанный вариант». Но Прохор подозревает, что
у него может быть рак кишечника, поскольку его отец умер от рака. Он постоянно прислушивается к ощущениям, рассматривает кал, сдает кровь на онкомаркеры, кал на скрытую кровь, неоднократно делал УЗИ, МРТ, колоноскопию... Отрицательные
результаты этих обследований успокаивают ненадолго. Затем тревога снова нарастает: «А
вдруг с тех пор появилась опухоль?», «А вдруг случилась ошибка в
прошлых анализах?»...
Прохор отказался от мяса, мучного и алкоголя, увеличил физическую нагрузку. Он похудел, что вызвало только усиление тревоги... Прохор заставляет всю семью стать вегетарианцами, что часто приводит к конфликтам, это тоже усугубляет его состояние..
Вырваться из замкнутого цикла тревоги о здоровье вам поможет КПТ-терапия.
Очно (во Владивостоке) или онлайн (по всему миру) - можно записаться через форму ниже
Очно (во Владивостоке) или онлайн (по всему миру) - можно записаться через форму ниже
Записаться на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Контакты
Почта: daria_psy@yahoo.com
г. Владивосток, ул. адм. Горшкова, 69
г. Владивосток, ул. адм. Горшкова, 69
